환불신청서
신청인	성명(단체명)			전화번호(담당자)
						E-mail :
	주 소
	대표자 성명			전화번호
	주 소
이용시설
사용료 기납부액
반환청구액
취소사유(반환사유)
입금계좌		거래은행 계좌번호			예금주명
위와 같이 사용허가취소 및 납부된 사용료의 반환을 청구합니다. 년 월 일 신청인 성 명 (인) (재)대구청소년종합지원재단 귀하